今年高考前夕，为保持备考动力，河南开封的高考生凌玥兴致满满地列了一份“考后计划清单”，打“瘦脸针”是清单里的一项。
凌玥萌生打“瘦脸针”的想法并非一时兴起。上高中以来，因咬肌肥大，她的脸形呈现出倒五边形的形状，被同学起外号“方方”。为遮挡脸形缺陷，即便在炎热的夏天，她也极少将头发扎起来。为防止头发被风吹起，她还尝试用胶水将头发粘在腮帮子上。
“因为脸形，我感到深深的自卑，这种自卑感贯穿整个高中三年，甚至影响了学习成绩。”凌玥告诉《中国新闻周刊》。6月22日，她在郑州人民医院花费1600元进行了“瘦脸针”注射。正值暑假，各大医院、美容院迎来一轮整形美容小高峰。相较于传统的烫染发、做美甲等考后“爆改”，医美正成为高考生变美的新赛道。
“相当于一份‘成年礼物’”
凌玥的咬肌肥大问题或许与经常性咀嚼硬物有关。日常生活中，她喜欢吃牛肉干。从初中起，她会通过“咬笔”释放学习压力。凌玥告诉《中国新闻周刊》，通过网络平台，她了解到缩小咬肌的若干方法中，打“瘦脸针”是较为有效的办法之一。自己从高一起就萌生了打“瘦脸针”的念头。
“高考后来咨询医美项目的学生很多，甚至在高考快结束的时候，不少家长就已预先替孩子来排队。”医学院附属第九人民医院整复外科主任医师杨军告诉《中国新闻周刊》，该院整复外科目前每天接诊的高考生有100多名，高考结束和高考出分这两个时间点前后，就诊人数最多。高考生选择的医美项目中，双眼皮手术、玻尿酸隆鼻、“瘦脸针”注射较为常见。
高考生考后医美热潮在近五年不断升温。同济大学附属同济医院整形美容外科主任医师崔海燕对《中国新闻周刊》表示，高考结束后，许多考生从长时间的压抑状态中解放出来，希望以一个崭新的形象投入大学生活，此时，医美项目相当于一份“成年礼物”。
多位受访专家称，近几年，高考生拿着明星照片提出要“完美复刻”的情况在减少。当前，学生对美的多元化认知不断加深，相比于千篇一律的“模板化”五官，更希望基于自身特色提升颜值。
与此同时，家长对孩子高考后进行医美的接受度也在不断提升。杨军表示，有的孩子高考考得好，一家人带着孩子咨询医美项目，想作为给孩子的奖励；有的孩子考得不理想，家长就想在其他方面帮孩子使把劲，从外形上加分。
2025年高考刚结束，湖南株洲的高考生刘婉琪就在当地一家私立美容院花3000多元进行了双眼皮手术。她告诉《中国新闻周刊》，手术是在母亲陪伴下去的，得到了家人支持。
一些对孩子进行医美较为开明的家长，本身也是医美项目的忠实受众。家住广州的陈冉冉2024年高考后两个月，在广州一家私立医美机构花近2万元进行了玻尿酸隆鼻。“高考前母亲就已帮我把项目买好了。”陈冉冉说，其母亲常在同一家机构做一些光电类项目。
中国人民解放军总医院第一医学中心整形修复科副主任医师陈犹白告诉《中国新闻周刊》，五六年前，一位母亲找他做了下颌角截骨手术，觉得效果不错，今年又带着刚高考完的女儿咨询下颌角截骨手术。“孩子长得挺漂亮的，但母亲总觉得她下颌角有些肥大，劝她做医美。”陈犹白表示，几年前一般都是孩子想做医美项目，家长不同意。但近两年，遇到很多孩子觉得无所谓，家长希望其进行医美的情况。这种情况在艺术类考生中更为常见。
但不少家长仍对孩子高考后尝试医美项目持保留意见。凌玥说，她注射“瘦脸针”属于“先斩后奏”。高考前她曾与父母提起打“瘦脸针”的计划，父母认为存在风险，难以接受。
7月14日，记者以高考生家属身份，实地走访了北京几家私立美容机构。几家美容机构的咨询师均告诉记者，年满18岁的情况下，不需要监护人陪同就可以独立签字进行医美项目。
针对这一点，多位专家接受《中国新闻周刊》采访时表示，尽管年满18岁的高考生法定上已具备独立承担责任的能力，但这一年龄段的学生心智仍不成熟，社会阅历尚浅，一般情况下还是建议家长陪同进行医美面诊。
“只能在原有基础上改变”
杨军介绍，评估高考生是否适合某个医美项目时，应首先判断其是否存在明显的容貌缺陷甚至先天性畸形，这些患者具有接受医美手术治疗的必要性。如果不存在这类情况，则需进一步基于学生的原本外貌基础，判断其诉求是否可行。设计医美方案时，还要结合学生的性格、所学专业等综合评估。
崔海燕告诉《中国新闻周刊》，关于高考生是否需要做医美，可以使用“未来”美学面部审美评估体系进行评估。“首先，从印堂到下巴画一条中线。连接两侧太阳穴画一条水平线，再连接两侧苹果肌画另一条水平线。两边的法令纹分别是‘一撇一捺’，整体上看就是‘未’字。如果再加上泪沟或眼袋这两个点，就是‘来’字。”构建好以“未来”二字为基础的面部框架后，医生和高考生就可以分别对医美诉求进行评估。通常情况下，以满分100分计算，总得分在70分以下的高考生被认为医美诉求是合理的。
刘婉琪进行双眼皮手术面诊时，医生首先询问她想要自然一点的双眼皮还是欧式双眼皮。她回复前者后，医生就用牙签轻轻地对着她的眼皮进行设计，观察什么样的双眼皮更合适，设计好后再询问她是否满意当前的效果。
“一些高考生看了网上的宣传后，期望值变得很高。我通常会告诉他们，每个人只能在原有基础上改变。如果一个人明明是东方人的骨架，一定要通过医美去做成欧式的五官，这不符合东方人的生理解剖结构，还可能导致一些并发症。”杨军表示。
“现在的市场存在一种误导，好像双眼皮一定要割成‘外双’，像洋娃娃一样才是满意的，‘内双’就是开毁了。”杨军说，由于东方人的内眼角存在内眦赘皮，很多东方人的双眼皮都呈现出“半内双半外双”的形态。进行双眼皮手术时，对于喜欢化妆的女生，眼皮可以开得略宽一些。但对于习惯素颜的人，眼皮开得太宽容易显得假。因此，不顾实际情况，一味追求“欧式大外双”的想法是不成熟的。
任何医美手术都要权衡收益与风险。他以双眼皮手术为例进一步解释，有些单眼皮男生的眼睛比较小，甚至出现了假性内斜视、假性上睑下垂的情况。一旦做了双眼皮手术，开了内眼角，这些问题能得到改善，这是很大的收益。但有些单眼皮男生眼睛很秀气，单眼皮是其特色。“这种情况下，我就会跟他说双眼皮可能不一定适合你。”
“医生要对医美手术的效果进行把控。”中国医学科学院整形外科医院副院长王永前认为，医生有义务告知高考生风险。“比如对于眼睛的宽度，我们有‘三庭五眼’这一面部美学比例。如果高考生的诉求是扩大眼睛宽度，导致最终超过了合适的比例，医生就需要纠正其错误认知。”
网络平台时常会对一些概念起到“造势”作用。王永前表示，网络上曾兴起过所谓“精灵耳”“无辜眼”的潮流，但这些潮流并不符合健康、自然、和谐的审美标准，且很快就会过去。崔海燕也提到，社交平台上时常出现一些被热炒的概念，如抗早衰等。这类概念具有一定迷惑性。
“我不太建议18岁的高考生接触皮肤抗衰项目。”崔海燕表示，皮肤是人体最大的屏障，由于对皮肤过度护理，当前出现皮肤敏感问题的患者越来越多。18岁的高考生皮肤状态良好，而皮肤受到损害后修复重建很困难。
互联网上铺天盖地的医美广告对18岁的高考生诱导性更大。“网络上所谓医美体验分享帖大多不是来自患者的真实分享，背后有团队在运作。”陈犹白提醒。记者在社交媒体平台以“医美项目真实评价”为关键词检索，发现搜索结果大都是“引流帖”。刘婉琪告诉记者，自己进行双眼皮手术付款时，医生说如果愿意拍摄照片做宣传，就可以减免500元的费用。
陈冉冉在社交媒体平台发布过一条高考后体验光子嫩肤的分享帖，而接受《中国新闻周刊》采访时，她开门见山地表示那条帖子其实是广州市某三甲公立医院的广告，自己的确在高考后进行了医美项目，但只做过玻尿酸隆鼻。陈冉冉称，为了使帖子看起来更真实，自己去该医院体验过光子嫩肤项目的一部分，主要是进行一些摆拍。一条广告帖的回报是300元。
一位不愿具名的三甲公立医院整形科主任医师对《中国新闻周刊》分析称，通常，大多数医美项目都不能通过医保报销，医美项目的费用对于医美机构来说是纯收入。这或许是部分医美机构购买广告帖进行宣传的原因之一。
陈犹白认为，一些医美广告以“无痕”作为关键词，是一种过度宣传。“只要做了手术就是有痕迹的，会产生切口，绝大部分情况下都达不到真正的无痕效果。”高考生选择安全、合规的医美项目时，崔海燕建议把握“三个正规”原则，即医美机构、医生、医美产品都应具有正规资质。
陈犹白接诊过一些在不正规医美机构进行过医美手术，效果不好后又来修复的患者。“我在门诊遇到的大多是做了填充类注射的患者，如‘童颜针’‘少女针’这类产品。”他解释道，这类产品的原理是以刺激患者的慢性炎症来促进胶原蛋白再生，但每个患者的炎症反应不一样，有些人可能会出现炎症结节、肉芽肿。一般来说，正规医院会控制这类产品的注射量，但一些不正规的医美机构可能为了盈利，在患者只需要注射一支的情况下，往脸上注射了四五支。
为了改善痘印问题，今年6月底，浙江宁波的高考生曹熙在当地一家连锁的私立医美机构进行了果酸换肤和针清（一种清除痘痘、粉刺的方法）项目。“我买了他们推销的产品，动辄几千元，但效果都不理想，最后是吃其他医院开的药解决了。”曹熙告诉《中国新闻周刊》。
“高中生容貌焦虑很普遍”
刘婉琪开始在意自己的单眼皮是在初中时期。
拍照时，她总会感到不自信，抗拒与他人合照，也时常有人让她看镜头时把眼睛睁大一点。初二那年，一位亲戚夸赞她和妈妈越长越像了，妈妈开玩笑说：“就是眼睛太小了，等她成年去割个双眼皮就更像我了。”那时起，做双眼皮手术的想法就已萌生。
刚做完双眼皮手术，刘婉琪就迫不及待地将手术体验分享给闺蜜。闺蜜调侃道：“大家都在‘爆改’，只有你改得最猛。”术后一周，她坚持在社交媒体平台拍照记录自己的眼部变化，对双眼皮手术的效果感到满意。
曹熙告诉《中国新闻周刊》，身边的同学容貌焦虑很普遍，尤其在女生群体中，社交媒体和同龄人间的比较加剧了她们对外貌的关注。“近三年来，有不少因容貌焦虑问题来就诊的高中生，女生居多。”同济大学附属同济医院精神医学科主任医师陆峥对《中国新闻周刊》表示。
令陆峥印象深刻的是今年年初，一位还有半年就要参加高考的高三学生因容貌焦虑问题拒学、厌学，不愿与人社交，每天在家照镜子。“她因为单眼皮、嘴唇厚感到自卑，不愿意走出家门，希望通过医美手术调整，甚至不惜延后考试。”陆峥对这名学生进行了心理评估，发现其存在一定程度的精神衰弱、抑郁和强迫症症状。通过三个半月的诊疗，她的情绪和行为都有了较大改善，最终重新回到了学校。
多位受访专家认为，当前许多医美技术已成熟，通过安全、合规的医美项目满足患者的变美诉求，无可厚非。但部分患者的医美诉求源于其内心的焦虑、抑郁状态，因此，整形科医生的面诊过程中，与心理科医生建立联动诊疗是有必要的。当前，这种诊疗模式在国内医院中较少开设。陆峥提到，有一类患者会对身体某一部位反复医美，难以对医美结果满意。这时就要心理科介入，检查患者是否存在心理层面的病症。
“不建议对同一个部位反复进行医美手术。”王永前表示，每次手术都是对原有结构的破坏，可能会对下一次手术造成一定困难，还有导致瘢痕增生的风险。一般来说，手术后组织恢复至可再次接受手术的状态至少需要6个月。
凌玥告诉《中国新闻周刊》，回过头看，其实没必要在高中时期有过度的容貌焦虑。“同学们的心思都在学习上，有时候就是开玩笑提一句。但我作为被起外号的一方，会觉得有一种被全世界关注的‘焦点效应’，放大了这件事情的严重程度。”
“医美效果因人而异，术后潜在风险也需谨慎考虑。”曹熙认为，高考生应先从健康生活入手，通过均衡饮食、规律作息、适度运动和科学护肤提升气质和自信。这些方法不仅成本低、效果自然，还能培养长期的自我管理能力。待深入了解医美行业后再选择正规机构，理性规划，才能真正为形象加分。
（应受访者要求，文中凌玥、刘婉琪、陈冉冉、曹熙均为化名）
发于2025.8.4总第1198期《中国新闻周刊》杂志
杂志标题：高考生从脸“爆改”
作者：胡可欣
编辑：杜玮
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